12 뇌신경을 쉽게 외우는 암기 방법과 꼭 알아야 할 뇌신경 기능 검사방법을 정리하였습니다.
이 12 뇌신경(CNS)의 운동은 저작, 연하, 발성, 표정이며, 감각은 통각, 온각, 촉각, 압각, 지각, 고유감각을 지닌 부교감신경인 혼합신경입니다. 아래에 12 뇌신경의 특징과 검사방법 그리고 숙지하셔야 하는 내용만 정리한 것이니 꼭 알아 두시기를 바랍니다.
12 뇌신경의 특징과 기능, 그리고 검사방법
1. Olfectory Nerve (후각신경)
- 후각에 관여함.
- ⓔ 후각 검사.
검사방법 : 너무 자극적인 냄새가 나는 것은 피하고 환자는 눈을 감고 한쪽 코를 막은 후 냄새(예 : 비누, 커피, 정향)를 맡게 합니다.
- 감각신경.
2. Optic Nerve (시각신경)
- 시각에 관여함.
- ⓔ 시력검사, 시각검사.
검사방법 :
- 원거리 또는 근거리용 시력 차트를 이용하여 양측을 검사합니다.
- 시각검사의 경우는 동공 반응을 테스트합니다.
- 감각신경.
3. Oculomotor Nerve (동안신경)
- 눈동자를 안쪽으로 돌려주는 것과 동공수축, 눈꺼풀 올리기에 관여함 (ⓐ 눈동자 관여).
- ⓕ Oculocephalic Reflex, Doll's eye, 동공광반사.
검사방법 :
- 3, 4, 6 뇌신경의 눈동자 검사는 환자 머리를 완벽하게 고정한 후 환자 앞에 서서 눈이 검사자의 손가락을 따라오도록 지시하여야 하며 이때 환자의 머리가 움직이지 않고 따라와야 합니다.
- 동공광반사는 어두운 방에서 펜라이트를 이용하여 동공 크기를 확인합니다.
- 운동신경 (눈동자).
ⓑ 눈동자의 Suferior Rectus, Medial Rectus, Inferior Rectus, Inferior Oblique 지배
4. Trochlear Nerve (활차신경)
- 눈동자를 안쪽 하방으로 돌려주는 것에 관여함 (ⓐ 눈동자 관여).
- ⓕ 동공광반사.
검사방법 : 3번의 눈동자 검사와 같음.
- 운동신경 (눈동자).
ⓑ 눈동자의 Superior Oblique 지배
5. Trigeminal Nerve (삼차신경)
- 측두근, 저작근과 턱의 측면 운동에 관여함.
- 운동 얼굴 감각에 관여함 ⓒ (안면, 상악, 하악).
- ⓖ 각막 검사 (저작근).
검사벙법 :
- 얼굴 감각과 저작근에 대한 검사로 3개의 안면, 상악, 하악(이마, 볼, 턱선)에 면 조각으로 가볍게 터치하여 검사하고, 다음으로 얼굴 양쪽 세 곳에 무딘 핀을 접촉하여 검사합니다.
- 저작근 검사는 환자에게 이를 악물도록 지시하고 저작근을 관찰하며, 다음 검사는 입을 벌리라고 지시한 후 저항검사를 시행합니다.
- 각막 검사는 면봉이나 솜으로 각막을 살짝 터치했을 때 환자가 눈을 감는지 확인합니다.
- 혼합신경 (저작근, 안면, 두피, 각막, 구강, 비강 감각)
6. Abducens Nerve (외전신경)
- 눈동자를 바깥쪽으로 돌려주는 것에 관여함 (ⓐ 눈동자 관여).
- ⓕ 동공광반사.
검사방법 : 3번의 눈동자 검사와 같음.
- 운동신경 (눈동자).
ⓑ 눈동자의 Lateral Rectus 지배
7. Facial Nerve (안면신경)
- 안면 표정에 관여함.
- ⓓ 혀의 앞 3분의 2 미각에 관여함.
- ⓖ 각막 검사 (저작근).
- 감각, 운동, 부교감신경을 포함하는 혼합신경 섬유
검사방법 : 환자에게 눈썹 위로 올려보게 하기, 눈 감게 하기(이때 눈을 못 감도록 검사자가 저항을 시행), 볼을 풍선 불 때처럼 부풀리게 하기, 이빨 보이게 하기를 지시합니다.
- 혼합신경 (안면 근육, 혀의 앞쪽 감각).
8. Vestibulocochlear Nerve (전정와우신경)
- 청각과 평형에 관여함.
- ⓗ 전정 : 안구진탕, 지시검사, 와우 : Weber (웨버) 검사, Rinne (린네) 검사.
검사방법 :
- Rinne Test : 소리굽쇠를 환자의 유양돌기와 귀 옆에 놓고 어느 것이 더 큰 소리가 나는지 확인합니다.
- Weber Test : 소리굽쇠를 환자의 이마 중앙에 놓고 양쪽 귀에서 어떤 쪽이 더 큰 소리가 나는지 확인합니다.
- 감각신경 (듣기 평형).
9. Glossopharyngeal Nerve (설인신경)
- 인두 운동에 관여함.
- 고막, 외이도, 인두, 미각과 ⓓ 혀의 뒤 3분의 1 미각에 관여함.
- ⓘ 구토반사.
검사방법 :
- 설압자로 구토반사를 유발합니다.
- 환자에게 말을 하도록 지시하여 확인하고 "아"라고 말하게 해 정상적인 발음이 나는지 확인합니다.
- 혼합신경 (운동, 혀의 뒤쪽 감각).
10. Vagus Nerve (미주신경)
- 구개, 인두, 후두 운동에 관여함.
- 인두 후두 감각에 관여함.
- ⓘ 구토반사.
검사방법 :
- 설압자로 구토반사를 유발합니다.
- 환자에게 말을 하도록 지시하여 확인하고 "아"라고 말하게 해 정상적인 발음이 나는지 확인합니다.
- 혼합신경 (말, 연하 운동, 경동맥체 일반 감각).
11. Accessory Nerve (부신경)
- 목, 발성, 머리 운동에 관여함.
검사방법 : 흉쇄유돌근과 승모근 운동에 대해 테스트하며, 환자에게 어깨를 올리거나 머리를 돌리도록 지시한 후 검사자는 저항을 가합니다.
- 운동신경 (승모근, 흉쇄유돌근).
12. Hypoglossal Nerve (설하신경)
- 혀 운동에 관여함.
검사방법 : 환자에게 혀를 내밀도록 지시한 후 혀가 한쪽으로 치우치는지 확인합니다.
- 운동신경 (혀 운동).
쉽게 외우기는 "후시동 활삼 외안전설 미부설"로 외우고, 나머지 색상으로 표기한 내용의 차이점을 숙지하시면 됩니다.
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